Το σπινθηρογράφημα των νεφρών είναι μια σάρωση με μαγνητική τομογραφία που επιτρέπει την εκτίμηση της μορφής και της λειτουργίας των νεφρών με έγχυση μιας ραδιενεργού ουσίας στη φλέβα, που ονομάζεται ραδιοφαρμακευτικό προϊόν, το οποίο είναι φωτεινό στην εικόνα και νεφρικό.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι νεφρικής σπινθηρογραφίας:
- Στατική νεφρική σπινθηρογραφία: οι εικόνες αποκτώνται σε μία μόνο στιγμή με το άτομο σε ηρεμία.
- Δυναμική νεφρική σπινθηρογραφία: οι δυναμικές εικόνες λαμβάνονται από την παραγωγή μέχρι την εξάλειψη των ούρων.
Στη συνέχεια, υπάρχει νεφρική σπινθηρογραφία με DMSA και νεφρική σπινθηρογραφία με DTPA, τα οποία έχουν αυτή την ονομασία σύμφωνα με το ραδιοφαρμακευτικό που χρησιμοποιήθηκε για την παραγωγή της εικόνας κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Κάθε ραδιοφαρμακευτικό προϊόν επιτρέπει επίσης την αξιολόγηση των διαφόρων λειτουργιών του νεφρού.
Ανάλογα με τον τύπο της σπινθηρογραφίας, η αξία της εξέτασης μπορεί να ποικίλει από 600 έως 1300 reis, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι επίσης δυνατό να γίνει δωρεάν σπινθηρογράφημα από το SUS.
Πώς να προετοιμαστείτε για τις εξετάσεις
Η προετοιμασία για τη νεφρική σπινθηρογραφία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της εξέτασης και αυτό που ο γιατρός σκοπεύει να αξιολογήσει, ωστόσο είναι συνηθισμένο ότι είναι απαραίτητο να παραμείνει η κύστη πλήρης ή κενή. Εάν η ουροδόχος κύστη πρέπει να είναι γεμάτη, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την πρόσληψη νερού πριν από τη δοκιμή ή να βάλει τον ορό απευθείας στη φλέβα.
Εάν είναι απαραίτητο να έχετε μια κενή κύστη, ίσως συνιστάται να ουρείτε πριν από την εξέταση. Υπάρχουν επίσης ορισμένοι τύποι σπινθηρογραφήματος όπου η ουροδόχος κύστη πρέπει να είναι πάντα άδειος και σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας καθετήρας ουροδόχου κύστης για να απομακρυνθεί κάθε ούρα που βρίσκεται μέσα στην ουροδόχο κύστη.
Είναι ακόμα πολύ σημαντικό να αφαιρέσετε οποιαδήποτε κοσμήματα ή μεταλλικά υλικά πριν ξεκινήσετε την εξέταση, καθώς ενδέχεται να παρεμποδίσουν το αποτέλεσμα της σπινθηρογραφίας. Γενικά για δυναμική νεφρική σπινθηρογραφία, ο γιατρός πρέπει να αναστείλει τα διουρητικά φάρμακα 24 ώρες πριν από την εξέταση ή την ίδια την ημέρα.
Πώς γίνεται η νεφρική σπινθηρογραφία;
Ο τρόπος εκτέλεσης της νεφρικής σπινθηρογραφίας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της:
Στατική σπινθηρογραφία:
- Το ραδιοφαρμακευτικό DMSA εγχέεται στη φλέβα.
- Το άτομο περιμένει περίπου 4 έως 6 ώρες για το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν να συσσωρεύεται στα νεφρά.
- Το άτομο τοποθετείται στο μηχάνημα συντονισμού αν παίρνει τις εικόνες των νεφρών.
Δυναμική νεφρική σπινθηρογραφία:
- Το άτομο ουρύνει και στη συνέχεια ξαπλώνει στο φορείο.
- Το ραδιοφαρμακευτικό προϊόν DTPA εγχέεται στη φλέβα.
- Ένα φάρμακο χορηγείται επίσης στη φλέβα για να τονώσει τον σχηματισμό ούρων.
- Εικόνες των νεφρών αποκτούνται μέσω απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού.
- Ο ασθενής μετά πηγαίνει στην τουαλέτα για να ουρήσει και αποκτά μια νέα εικόνα των νεφρών.
Ενώ η εξέταση γίνεται και οι εικόνες συλλέγονται, είναι πολύ σημαντικό το άτομο να παραμένει όσο το δυνατόν πιο δυνατό. Μετά την έγχυση του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος είναι δυνατόν να αισθανθείτε ένα ελαφρύ τσούξιμο στο σώμα και ακόμη και τη μεταλλική γεύση στο στόμα.
Μετά τη δοκιμή, πρέπει να πίνετε νερό ή άλλα υγρά, εκτός από τα αλκοολούχα ποτά, και να ουίνεστε συχνά για να εξαλείψετε το υπόλοιπο ραδιοφαρμακευτικό προϊόν.
Πώς γίνεται η σπινθηρογραφία στο μωρό
Η σπινθηρογραφία νεφρού σε ένα μωρό γίνεται συνήθως μετά από μολύνσεις από το ουροποιητικό του μωρού για να εκτιμηθεί η λειτουργία κάθε νεφρού και η παρουσία ή απουσία νεφρικών ουλών που είναι συνέπεια της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
Για νεφρική σπινθηρογραφία, η νηστεία δεν είναι απαραίτητη και περίπου 5 έως 10 λεπτά πριν από την εξέταση ο ασθενής πρέπει να πιει 2 έως 4 φλιτζάνια ή 300-600 ml νερό.
Η σπινθηρογραφία δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να διακόπτουν το θηλασμό και να αποφεύγουν την επαφή με το μωρό για τουλάχιστον 24 ώρες μετά την εξέταση.
