Η θρομβοπενία ή η θρομβοπενία είναι μια μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα, μια κατάσταση που μειώνει την πήξη και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πορφυρά ή κόκκινα σημεία στο δέρμα, αιμορραγία ούλων ή μύτης και κόκκινα ούρα, για παράδειγμα.
Τα αιμοπετάλια είναι βασικά συστατικά του αίματος για την πήξη, διευκολύνοντας την επούλωση των πληγών και αποτρέποντας την αιμορραγία. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μείωση της ποσότητας αιμοπεταλίων, όπως μολύνσεις, όπως δάγκειο, χρήση φαρμάκων όπως ηπαρίνη, ασθένειες που σχετίζονται με την ανοσία όπως θρομβοκυτταροπενική πορφύρα και ακόμη και καρκίνο.
Η θεραπεία των χαμηλών αιμοπεταλίων πρέπει να γίνεται σύμφωνα με την αιτία τους από τον γενικό ιατρό ή τον αιματολόγο και μπορεί να είναι απαραίτητο μόνο ο έλεγχος της αιτίας, η χρήση φαρμάκων ή, σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η μετάγγιση αιμοπεταλίων.
Δείτε άλλες σημαντικές αλλαγές στα αιμοπετάλια και τι πρέπει να κάνετε.
Κύρια συμπτώματα
Τα αιμοπετάλια είναι χαμηλά όταν ο αριθμός αίματος είναι μικρότερος από 150.000 κύτταρα / mm 3 αίματος και, κατά το μεγαλύτερο μέρος τους, δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να έχει μεγαλύτερη τάση να αιμορραγεί και συμπτώματα όπως:
- Μωβ ή κόκκινα σημεία στο δέρμα, όπως μώλωπες ή μώλωπες.
- Αιμορραγία των ούλων.
- Αιμορραγία από τη μύτη.
- Ούρα με αίμα.
- Αιμορραγία σκαθάρια.
- Ογκώδης εμμηνόρροια.
- Τα τραύματα με αιμορραγία που είναι δύσκολο να ελεγχθούν.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων αλλά είναι πιο συνηθισμένα όταν είναι πολύ χαμηλά, όπως κάτω από 50.000 κύτταρα / mm3 αίματος ή όταν συνδέονται με άλλη νόσο όπως δάγκειο ή κίρρωση, αίμα.
Μία από τις ασθένειες που συνηθέστερα σχετίζονται με τη μείωση των αιμοπεταλίων είναι η θρομβοκυτταροπενική πορφύρα. Δείτε τι είναι αυτή η ασθένεια και πώς να την θεραπεύσετε.
Τι μπορεί να γίνει
Τα αιμοπετάλια παράγονται στον μυελό των οστών και ζουν για περίπου 10 ημέρες, καθώς ανανεώνονται πάντα. Παράγοντες που παρεμβαίνουν στον αριθμό των αιμοπεταλίων είναι:
1. Καταστροφή των αιμοπεταλίων
Κάποιες καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν την κυκλοφορία των αιμοπεταλίων για λιγότερο χρόνο στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που προκαλεί μείωση των αριθμών τους. Μερικές από τις κύριες αιτίες είναι:
- Οι λοιμώξεις από ιούς, όπως δάγκειο, Zika, μονοπυρήνωση και HIV, για παράδειγμα, ή από βακτήρια, που επηρεάζουν την επιβίωση των αιμοπεταλίων λόγω αλλαγών στην ανοσία του ατόμου.
- Χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως η ηπαρίνη, το Sulfa, τα αντιφλεγμονώδη, τα αντισπασμωδικά και τα αντιϋπερτασικά, για παράδειγμα, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αντιδράσεις που καταστρέφουν τα αιμοπετάλια.
- Αυτοάνοσες ασθένειες, οι οποίες μπορούν να αναπτύξουν αντιδράσεις που προσβάλλουν και θανατώνουν αιμοπετάλια, όπως ο λύκος, η ανοσοποιητική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, το θρομβωτικό και το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο και ο υποθυρεοειδισμός, για παράδειγμα.
Οι ανοσολογικές ασθένειες τείνουν να προκαλούν μια πιο σοβαρή και επίμονη μείωση των αιμοπεταλίων από τη χρήση θεραπειών και λοιμώξεων. Επιπλέον, κάθε άτομο μπορεί να έχει διαφορετική αντίδραση, η οποία ποικίλλει ανάλογα με την ανοσία και την ανταπόκριση του σώματος, έτσι είναι συνηθισμένο να βλέπουμε άτομα με χαμηλότερα αιμοπετάλια σε μερικές περιπτώσεις δερματοφύλακα σε σχέση με άλλα, για παράδειγμα.
2. Έλλειψη φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12
Ουσίες όπως το φυλλικό οξύ και η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητες για την αιματοποίηση, η οποία είναι η διαδικασία σχηματισμού αιμοκυττάρων. Ωστόσο, η έλλειψη φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12 μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων. Αυτές οι ανεπάρκειες είναι κοινές στους vegans χωρίς διατροφική παρακολούθηση, υποσιτισμένους, αλκοολικούς και άτομα με νόσους που προκαλούν κρυφή αιμορραγία, όπως γαστρική ή εντερική αιμορραγία.
Ακολουθούν μερικές συμβουλές σχετικά με την κατανάλωση φαγητού για την αποφυγή ανεπάρκειας φυλλικού οξέος και βιταμίνης Β12.
3. Αλλαγές στον μυελό των οστών
Ορισμένες αλλαγές στη λειτουργία του μυελού προκαλούν μείωση στην παραγωγή αιμοπεταλίων, κάτι που μπορεί να συμβεί σε διάφορους λόγους, όπως:
- Ασθένειες του μυελού των οστών, όπως για παράδειγμα η απλαστική αναιμία ή η μυελοδυσπλασία, οι οποίες προκαλούν μείωση της παραγωγής ή εσφαλμένη παραγωγή κυττάρων του αίματος.
- Μολύνσεις μυελού των οστών, όπως από HIV, ιό Epstein-Barr και ανεμευλογιά.
- Ο καρκίνος που επηρεάζει τον μυελό των οστών, όπως η λευχαιμία, το λέμφωμα ή οι μεταστάσεις, για παράδειγμα.
- Χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή έκθεση σε τοξικές ουσίες του μυελού, όπως ο μόλυβδος και το αλουμίνιο.
Είναι συνηθισμένο ότι σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει επίσης η παρουσία αναιμίας και μειωμένων λευκών αιμοσφαιρίων στην εξέταση αίματος, επειδή ο μυελός των οστών είναι υπεύθυνος για την παραγωγή διαφόρων συστατικών του αίματος. Ελέγξτε τα συμπτώματα λευχαιμίας και πότε να υποψιάζεστε.
4. προβλήματα λειτουργίας σπλήνα
Ο σπλήνας είναι υπεύθυνος για την εξάλειψη αρκετών αιμοκυττάρων που είναι παλαιά, συμπεριλαμβανομένων των αιμοπεταλίων, και αν διευρυνθεί, όπως σε περιπτώσεις ασθενειών όπως η κίρρωση, η σαρκοείδωση και η αμυλοείδωση, για παράδειγμα, μπορεί να υπάρξει μια ακόμη υγιής απομάκρυνση των αιμοπεταλίων, σε ένα ποσό μεγαλύτερο από το κανονικό.
5. Άλλες αιτίες
Υπό την παρουσία χαμηλών αιμοπεταλίων χωρίς καθορισμένη αιτία, είναι σημαντικό να σκεφτούμε κάποιες καταστάσεις, όπως το αποτέλεσμα του εργαστηρίου, επειδή μπορεί να συμβεί ότι τα αιμοπετάλια συσσωματώνονται στο σωλήνα συλλογής αίματος λόγω της παρουσίας αντιδραστηρίου στο σωλήνα και είναι σημαντικό να επαναληφθούν την εξέταση, σε αυτές τις περιπτώσεις.
Ο αλκοολισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση των αιμοπεταλίων, καθώς η κατανάλωση αλκοόλ, επιπλέον του να είναι τοξική για τα κύτταρα του αίματος, επηρεάζει επίσης την παραγωγή του μυελού των οστών.
Κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί φυσιολογική θρομβοκυτταροπενία λόγω της αραίωσης του αίματος με κατακράτηση υγρών, η οποία είναι συνήθως ήπια και υποχωρεί αυθόρμητα μετά την παράδοση.
Τι να κάνετε σε περίπτωση χαμηλών αιμοπεταλίων
Σε περίπτωση θρομβοκυτταροπενίας που ανιχνεύεται κατά την εξέταση, είναι σημαντικό να ληφθούν ορισμένες προφυλάξεις για να αποφευχθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας, όπως η αποφυγή άσκησης έντονης άσκησης ή αθλημάτων επαφής, η αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ και η μη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων ή αυξάνουν τον κίνδυνο της αιμορραγίας, όπως η ασπιρίνη, τα αντιφλεγμονώδη, τα αντιπηκτικά και το ginkgo-biloba, για παράδειγμα.
Η φροντίδα θα πρέπει να ενισχυθεί όταν τα αιμοπετάλια είναι κάτω από 50.000 κύτταρα / mm 3 στο αίμα και προκαλούν ανησυχία όταν βρίσκονται κάτω από 20.000 κύτταρα / mm 3 στο αίμα και μπορεί να απαιτούν ακόμη και νοσηλεία για παρατήρηση σε ορισμένες περιπτώσεις.
Τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι καλά ισορροπημένα, πλούσια σε δημητριακά, φρούτα, λαχανικά και άπαχα κρέατα, για να βοηθήσουν στον σχηματισμό αίματος και την ανάκτηση του σώματος.
Η μετάγγιση αιμοπεταλίων δεν είναι πάντοτε απαραίτητη επειδή με τη φροντίδα και τη θεραπεία, το άτομο μπορεί να αναρρώσει ή να ζήσει καλά. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να δώσει άλλες οδηγίες όταν υπάρχουν αιμορραγικές καταστάσεις, όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, όταν τα αιμοπετάλια είναι κάτω από 10.000 κύτταρα / mm³ στο αίμα ή όταν είναι κάτω από 20.000 κύτταρα / mm³ στο αίμα, αλλά και όταν πυρετό ή ανάγκη για χημειοθεραπεία, για παράδειγμα.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Αφού προσδιορίσετε τον λόγο για τον οποίο τα αιμοπετάλια είναι χαμηλά, η θεραπεία σας θα κατευθύνεται, σύμφωνα με την ιατρική καθοδήγηση, και μπορεί να είναι:
- Ανάκληση της αιτίας, όπως διορθωτικά μέτρα, θεραπεία ασθενειών και λοιμώξεων ή μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ, που προκαλούν χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων.
- Χρήση κορτικοστεροειδών, στεροειδών ή ανοσοκατασταλτικών, όταν είναι απαραίτητο για τη θεραπεία αυτοάνοσης νόσου.
- Χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας, η οποία είναι σπληνεκτομή, όταν η θρομβοπενία είναι σοβαρή και προκαλείται από αυξημένη λειτουργία σπλήνας.
- Η διήθηση αίματος, που ονομάζεται ανταλλαγή πλάσματος ή πλασμαφαίρεση, είναι ένα είδος διήθησης ενός μέρους του αίματος που περιέχει αντισώματα και συστατικά που βλάπτουν τη λειτουργία της ανοσίας και της κυκλοφορίας του αίματος, που υποδεικνύονται σε ασθένειες όπως το θρομβοτικό θρομβοκυτοπενικό, το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, για παράδειγμα.
Σε περίπτωση καρκίνου, η θεραπεία γίνεται για τον τύπο και τη σοβαρότητα αυτής της ασθένειας, με χημειοθεραπεία ή μεταμόσχευση μυελού των οστών, για παράδειγμα.
