Η δοκιμή βρόγχου είναι μια γρήγορη εξέταση που βοηθά στην αναγνώριση της ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων και της τάσης για αιμορραγία, κοινή στις ασθένειες όπως ο δάγκειος πυρετός, ο οστρακιά ή η θρομβοπενία, για παράδειγμα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εμφανίζονται μικρά κόκκινα στίγματα σε μια περιοχή του βραχίονα μετά από παρεμπόδιση της ροής του αίματος με ένα περιστρεφόμενο πώμα, και όσο μεγαλύτερο είναι το ποσό, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ρέγγας.
Επίσης γνωστό ως τεστ περιστρεφόμενου τεστ, δοκιμασία Rumpel-Leede ή δοκιμή τριχοειδών ευθραυστότητας, αυτή η δοκιμασία είναι γρήγορη και πρακτική, οπότε αποτελεί μέρος των συστάσεων της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας για τη διάγνωση του δάγκειου πυρετού, αν και αυτή η δοκιμασία δεν είναι πάντοτε θετικά σε άτομα με δάγκειο πυρετό.
Καθώς αναγνωρίζεται ο κίνδυνος αιμορραγίας, η δοκιμή βρόχου δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν ήδη σημάδια αιμορραγίας, όπως αιμορραγία ούλων, μύτης ή ούρων. Επιπλέον, η δοκιμή βρόχου μπορεί να παρουσιάσει ψευδή αποτελέσματα σε καταστάσεις όπως η ασπιρίνη, τα κορτικοστεροειδή, η προ-μετεγχειρητική φάση ή η ηλιακά εγκαύματα, για παράδειγμα.
Πώς γίνεται;
Για να δοκιμάσετε τον βρόχο, θα πρέπει να σχεδιαστεί ένα τετράγωνο με περιοχή 2, 5 x 2, 5 cm πάνω στο αντιβράχιο και στη συνέχεια να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα:
- Αξιολογήστε την πίεση του ατόμου με το σφυγμομανόμετρο.
- Επαναπληξήστε τη σφαίρα του σφυγμομανόμετρου στη μέση τιμή μεταξύ μέγιστης και ελάχιστης πίεσης. Ο υπολογισμός γίνεται με τον τύπο: Μέγιστη αρτηριακή πίεση + Ελάχιστη αρτηριακή πίεση διαιρούμενη κατά 2, δηλαδή εάν η τιμή της αρτηριακής πίεσης είναι 120x80, η μανσέτα πρέπει να διογκωθεί στα 100 mmHg.
- Περιμένετε 5 λεπτά με το μανικέτι φουσκωμένο στην ίδια πίεση.
- Μετά από 5 λεπτά ξεπλύνετε και αφαιρέστε τη μανσέτα .
- Αφήστε το αίμα να κυκλοφορήσει για τουλάχιστον 2 λεπτά.
Τέλος, η ποσότητα των κόκκινων κηλίδων, που ονομάζονται πετέχειες, θα πρέπει να αξιολογείται μέσα στο τετράγωνο του δέρματος για να γνωρίζουμε το αποτέλεσμα της εξέτασης.
Όταν το αποτέλεσμα είναι θετικό
Το αποτέλεσμα της δοκιμής βρόχου θεωρείται θετικό όταν εμφανίζονται περισσότερες από 20 κόκκινες κουκίδες στο τετράγωνο που σημειώνεται πάνω στο δέρμα. Ωστόσο, ένα αποτέλεσμα με 5 έως 19 κηλίδες μπορεί να υποδεικνύει ήδη υποψία για δάγκειο πυρετό και πρέπει να γίνουν και άλλες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η παρουσία της λοίμωξης ή όχι.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η εξέταση μπορεί να είναι ψευδής αρνητική ακόμη και σε άτομα που έχουν την ασθένεια, οπότε αν υποψιαστεί, ο γιατρός θα πρέπει να ζητήσει περαιτέρω αξιολογήσεις για να επιβεβαιώσει. Επιπλέον, μπορεί να είναι θετική σε άλλες ασθένειες που προκαλούν την τριχοειδή αστάθεια και τον κίνδυνο αιμορραγίας, όπως άλλες λοιμώξεις, ασθένειες ασυλίας, γενετικές ασθένειες ή ακόμα και χρήση φαρμάκων όπως η ασπιρίνη, τα κορτικοειδή και τα αντιπηκτικά, για παράδειγμα.
Έτσι, μπορεί να παρατηρηθεί ότι αυτή η εξέταση δεν είναι συγκεκριμένη και πρέπει να γίνει μόνο για να βοηθήσει στην διάγνωση του δάγκειου πυρετού. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις άλλες αιτίες αιμορραγίας στο δέρμα.
Ποιες άλλες δοκιμές μπορεί να χρειαστούν
Για να βοηθήσει στη διάγνωση του δάγκειου πυρετού, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να κάνει την κλινική αξιολόγηση του προσβεβλημένου ατόμου και μπορεί να ζητήσει άλλες πιο συγκεκριμένες εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Ταχεία δοκιμή (NS1).
- Ορολογία για το δάγκειο;
- Αιμόγραμμα (με αριθμό αιμοπεταλίων για την εκτίμηση του κινδύνου αιμορραγίας).
Δείτε τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη από δάγκειο δάσος.
