Τι είναι το Cordocentesis;

Το κορδοκεντέρισμα ή το δείγμα αίματος εμβρύου είναι μια προγεννητική διαγνωστική εξέταση, η οποία γίνεται στις 18 ή 20 εβδομάδες κύησης, στην οποία το δείγμα αίματος ενός μωρού αποσύρεται από τον ομφάλιο λώρο για να ανιχνεύσει οποιαδήποτε χρωμοσωμική ανεπάρκεια στο μωρό, όπως το σύνδρομο Down, ή ασθένειες όπως η τοξοπλάσμωση, η ερυθρά, η εμβρυϊκή αναιμία ή ο κυτταρομεγαλοϊός, για παράδειγμα.

Η κύρια διαφορά ανάμεσα στην καρδιοκέντηση και την αμνιοπαρακέντηση, που είναι δύο προγεννητικές διαγνωστικές εξετάσεις, είναι ότι η καρδιοκέντηση αναλύει το αίμα του ομφάλιου λώρου του μωρού, ενώ η αμνιοκέντηση αναλύει μόνο το αμνιακό υγρό. Ο καρυότυπος έχει ως αποτέλεσμα 2 ή 3 ημέρες, γεγονός που αποτελεί ένα από τα πλεονεκτήματα έναντι της αμνιοπαρακέντησης, η οποία διαρκεί περίπου 15 ημέρες.

Πότε πρέπει να κάνεις καρδιοκέντηση

Οι ενδείξεις για καρδιοκέντηση περιλαμβάνουν τη διάγνωση του συνδρόμου Down όταν αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί μέσω της αμνιοκέντησης, όταν τα αποτελέσματα υπερήχων είναι ασαφή.

Η καρδιοκέντηση επιτρέπει τη μελέτη DNA, καρυότυπου και ασθενειών όπως:

• Ασθένειες αίματος: Θαλασσαιμία και δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• Διαταραχές πήξης αίματος: Αιμορροφιλία, νόσο του Von Willebrand, Θρομβοκυτοπενία Aloimune, Θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.
• Μεταβολικές ασθένειες όπως η μυϊκή δυστροφία της νόσου Duchene ή Tay-Sachs.
• Για να προσδιορίσετε γιατί το μωρό έχει περιορισμό ανάπτυξης, και
• Για τον εντοπισμό εμβρυϊκών υδρόπλασμα, για παράδειγμα.

Επιπλέον, είναι επίσης πολύ χρήσιμο για τη διάγνωση ότι το μωρό έχει κάποια συγγενή λοίμωξη και μπορεί επίσης να ενδείκνυται ως μια μορφή θεραπείας για ενδομήτρια μετάγγιση αίματος ή όταν είναι απαραίτητο να χορηγηθούν φάρμακα για την θεραπεία εμβρυϊκών νόσων, για παράδειγμα.

Μάθετε σχετικά με άλλες δοκιμές για τη διάγνωση του συνδρόμου Down.

Πώς γίνεται η καλκέντρωση;

Δεν απαιτείται προετοιμασία πριν από την εξέταση, ωστόσο, η γυναίκα πρέπει να έχει κάνει πριν από το υπερηχογράφημα και μια εξέταση αίματος για να δείξει τον τύπο αίματος και τον παράγοντα RH. Η εξέταση αυτή μπορεί να γίνει στην κλινική ή στο νοσοκομείο ως εξής:

1. Η έγκυος βρίσκεται στην κοιλιά της.
2. Ο γιατρός εφαρμόζει τοπική αναισθησία.
3. Με τη βοήθεια του υπερήχου, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα πιο συγκεκριμένα στον τόπο όπου ο ομφάλιος λώρος και ο πλακούντας ενώνουν.
4. Ο γιατρός παίρνει ένα μικρό δείγμα αίματος του μωρού με περίπου 2 έως 5 ml.
5. Το δείγμα μεταφέρεται στο εργαστήριο για ανάλυση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η μητέρα μπορεί να παρουσιάσει κράμπες στην κοιλιά και πρέπει να ξεκουραστεί για 24 έως 48 ώρες μετά την εξέταση και να μην έχει στενή επαφή για 7 ημέρες μετά την καρδιοκέντηση.

Συμπτώματα όπως η απώλεια υγρών, η κολπική αιμορραγία, οι συσπάσεις, ο πυρετός και ο πόνος στον πόδι της κοιλιάς μπορεί να συμβούν μετά την εξέταση. Για ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας μπορεί να είναι χρήσιμο να παίρνετε ένα δισκίο Buscopan υπό ιατρική ένδειξη.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της καρδιοκέντρωσης;

Το Cordocentesis είναι μια ασφαλής αλλά επικίνδυνη διαδικασία, όπως και κάθε άλλη επεμβατική εξέταση, οπότε ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πότε υπάρχουν περισσότερα πλεονεκτήματα από τους κινδύνους για τη μητέρα ή το μωρό. Οι κίνδυνοι της καρδιοκέντρωσης είναι χαμηλοί και σπάνιοι, αλλά περιλαμβάνουν:

• Περίπου 1 κίνδυνος αμβλώσεων.
• Απώλεια αίματος όπου εισάγεται η βελόνα.
• Μειωμένος καρδιακός ρυθμός του μωρού.
• Πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, η οποία μπορεί να ευνοήσει την πρόωρη εργασία.

Ο γιατρός συνήθως ρωτά για ορμοκεντρισμό όταν υπάρχει υποψία οποιουδήποτε γενετικού συνδρόμου ή ασθένειας που δεν έχει εντοπιστεί μέσω αμνιοκέντησης ή υπερήχων.