Τα εμβόλια που συνιστώνται στο πρόγραμμα εμβολιασμού των ηλικιωμένων περιλαμβάνουν τα εμβόλια κατά της γρίπης, της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας, του τετάνου, της διφθερίτιδας, της ηπατίτιδας, του κίτρινου πυρετού, του τριπλού ιού, του έρπητα ζωστήρα και της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας, πολλά από τα οποία παρέχονται δωρεάν από το Υπουργείο Υγείας μέσω του SUS, ενώ μερικοί μπορούν να αποκτηθούν μόνο σε ιδιωτικές κλινικές, όπως ο έρπης ζωστήρας, ο μηνιγγιτιδόκοκκος και η ηπατίτιδα Α, για παράδειγμα.
Ο εμβολιασμός των ηλικιωμένων είναι πολύ σημαντικός για την εξασφάλιση της απαραίτητης ανοσίας για την καταπολέμηση και την πρόληψη λοιμώξεων, συνεπώς είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής των ατόμων ηλικίας 60 ετών και άνω.
Επιπλέον, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στις ιδιαιτερότητες των εμβολίων, δεδομένου ότι θα πρέπει να υποδεικνύονται από τον γιατρό, μετά από αξιολόγηση των προηγούμενων εμβολιασμών, της κατάστασης υγείας και της ανοσίας του ατόμου που λαμβάνει τη δόση. Ένα παράδειγμα είναι ο εμβολιασμός κατά του κίτρινου πυρετού, που δεν πρέπει να γίνεται για όλους τους ηλικιωμένους, λόγω του κινδύνου παρενεργειών σε ορισμένες περιπτώσεις.
Το πρόγραμμα ανοσοποίησης των ηλικιωμένων ακολουθεί τις συστάσεις της βραζιλιάνικης Εταιρείας Ανοσοποίησης σε συνεργασία με την Βραζιλιάνικη Εταιρεία Γηριατρικής και Γεροντολογίας και περιλαμβάνει:
1. Εμβόλιο γρίπης
Η γρίπη είναι η λοίμωξη του αναπνευστικού που προκαλείται από τον ιό της γρίπης και συνεπώς προλαμβάνει όχι μόνο τη γρίπη αλλά και την πνευμονία, τη νοσηλεία και τον κίνδυνο θανάτου που προκαλούν αυτοί οι μικροοργανισμοί.
Αυτά τα εμβόλια αποτελούνται από αδρανοποιημένους και κατακερματισμένους ιούς, επομένως, χωρίς κίνδυνο να προκαλέσουν μόλυνση στο άτομο. Ωστόσο, δεδομένου ότι 3 ή 4 από τους πλέον κυκλοφορούντες και επικίνδυνους ιούς της περιόδου επιλέγονται για την παραγωγή του εμβολίου, οι άνθρωποι μπορεί να μολυνθούν από άλλους τύπους γρίπης ή από ιούς που προκαλούν κρυολογήματα, γεγονός που προκαλεί σύγχυση σε πολλούς ανθρώπους.
- Όταν πρέπει να ληφθούν: 1 φορά το χρόνο, κατά προτίμηση πριν την έναρξη της πτώσης, όταν οι ιοί αρχίζουν να κυκλοφορούν συχνότερα και οι πιθανότητες μόλυνσης αυξάνονται.
- Όταν αντενδείκνυται : άτομα με ιστορικό αναφυλακτικής αντίδρασης ή σοβαρής αλλεργίας στο ωάριο κοτόπουλου και τα παράγωγά του ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του εμβολίου. Το εμβόλιο θα πρέπει να αναβάλλεται σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή εμπύρετη μόλυνση ή μεταβολές στην πήξη του αίματος εάν γίνει ενδομυϊκά.
Το εμβόλιο γρίπης προσφέρεται δωρεάν από την SUS, στις κλινικές υγείας, σε ετήσιες εκστρατείες.
2. Πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο
Αυτό το εμβόλιο αποτρέπει τις λοιμώξεις που προκαλούνται από το βακτήριο Streptococcus pneumoniae, ιδιαίτερα την πνευμονία, καθώς και από άλλες σοβαρές ασθένειες όπως η μηνιγγίτιδα ή βακτηριαιμία, που είναι μια εκτεταμένη λοίμωξη του σώματος.
Υπάρχουν 2 τύποι εμβολίων για τους ηλικιωμένους, οι οποίοι είναι 23-σθενές πολυσακχαρίτες (VPP23), που περιέχουν 23 είδη πνευμονόκοκκων και 13-σθενές συζυγές (VPC13), που περιέχει 13 τύπους.
- Πώς πρέπει να λαμβάνεται: Συνήθως γίνεται μια δοσολογία τριών δόσεων, αρχίζοντας με VPC13, ακολουθούμενη μετά από έξι έως δώδεκα μήνες από το VPP23 και άλλη δόση ενίσχυσης VPP23 μετά από 5 χρόνια. Εάν οι ηλικιωμένοι έλαβαν μια πρώτη δόση του VPP23, θα πρέπει να χορηγηθεί VPC13 μετά από 1 χρόνο και η αναμνηστική δόση VPP23 θα πρέπει να προγραμματιστεί μετά από 5 χρόνια της πρώτης δόσης.
- Όταν αντενδείκνυται : μόνο σε περιπτώσεις αναφυλακτικής αντίδρασης στην προηγούμενη δόση του εμβολίου ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του. Καθυστέρηση σε περίπτωση οξείας φλεγμονώδους νόσου ή μεταβολών στην πήξη του αίματος εάν γίνει ενδομυϊκά.
Αυτό το εμβόλιο γίνεται δωρεάν από την SUS για τους ηλικιωμένους με υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης, όπως οι θεσμοθετημένοι που ζουν σε κοινοτικές τουαλέτες, ενώ οι άλλοι μπορούν να εμβολιαστούν σε ιδιωτικές κλινικές.
3. Εμβόλιο κατά του κίτρινου πυρετού
Αυτό το εμβόλιο προστατεύει από τη λοίμωξη από κίτρινο πυρετό, μια επικίνδυνη ιογενή λοίμωξη που μεταδίδεται από τα κουνούπια. Ωστόσο, η εφαρμογή της πρέπει να διασφαλίζεται για τις απαραίτητες περιπτώσεις, αποφεύγοντας τους εύθραυστους ηλικιωμένους και τα άτομα με μειωμένη ανοσία.
Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το εμβόλιο προέρχεται από δείγματα ζωντανών εξασθενημένων ιών και υπάρχει ο σπάνιος κίνδυνος ανάπτυξης σοβαρής αντίδρασης, παρόμοιας με εκείνης του κίτρινου πυρετού, που ονομάζεται "σπλαχνισμός ιού".
Έτσι, για τους ηλικιωμένους, το εμβόλιο κατά του κίτρινου πυρετού μπορεί να υποδειχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: κάτοικοι ενδημικών περιοχών, άτομα που ταξιδεύουν σε ενδημικές περιοχές ή όποτε υπάρχει διεθνής απαίτηση, σε περιοχή που θεωρείται χωρίς κίνδυνο. Σε όλες τις περιπτώσεις, θα πρέπει να μιλήσετε στους ηλικιωμένους σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη αυτού του εμβολίου, το οποίο θα πρέπει να εφαρμόζεται μόνο μετά από τη συγκατάθεσή σας.
- Πότε πρέπει να ληφθεί: Το υπουργείο Υγείας συνιστά επί του παρόντος μόνο 1 ολόκληρη δόση από την ηλικία των 9 μηνών, ωστόσο όσοι δεν έχουν πάρει ποτέ το εμβόλιο θα πρέπει να παίρνουν τη δόση εάν διαμένουν ή ταξιδεύουν σε μια περιοχή που κινδυνεύει, που περιλαμβάνουν τις αγροτικές περιοχές της Βόρειας και Μεσοδυτικής Περιοχής της χώρας και ορισμένους δήμους των κρατών Maranhão, Piauí, Bahia, Minas Gerais, Σάο Πάολο, Paraná, Santa Catarina και Rio Grande do Sul.
- Όταν αντενδείκνυται : ιστορικό αναφυλακτικής αντίδρασης μετά την κατάποση αυγού κοτόπουλου ή συστατικών του εμβολίου, ασθένειες που μειώνουν την ανοσία όπως ο καρκίνος, ο διαβήτης, το AIDS ή η χρήση ανοσοκατασταλτικών, χημειοθεραπευτικών ή ραδιοθεραπευτικών φαρμάκων και στις περιπτώσεις οξεία φλεγμονώδη ασθένεια.
Είναι πιθανό να εμβολιαστείτε ελεύθερα από κίτρινο πυρετό στις κλινικές υγείας της SUS.
4. Μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβόλιο
Αυτό το εμβόλιο παρέχει προστασία έναντι των βακτηρίων Neisseria meningitidis, γνωστών ως Meningococcus, τα οποία είναι ικανά να εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις, όπως μηνιγγίτιδα και μηνιγγοκοκκαιμία.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν πολλές επιστημονικές μελέτες που έγιναν με αυτό το εμβόλιο στους ηλικιωμένους, συνιστάται συνήθως σε ορισμένες περιπτώσεις μεγαλύτερο κίνδυνο, όπως σε επιδημικές καταστάσεις της νόσου ή ταξίδι σε περιοχές που βρίσκονται σε κίνδυνο.
- Πώς πρέπει να λαμβάνεται: μία δόση σε περιπτώσεις επιδημιών.
- Όταν αντενδείκνυται : άτομα με αλλεργία σε οποιοδήποτε συστατικό του εμβολίου. Καθυστέρηση σε περίπτωση οξείας εμπύρετης ασθένειας ή ασθενειών που προκαλούν διαταραχές της πήξης.
Το μηνιγγοκοκκικό εμβόλιο είναι διαθέσιμο μόνο σε ιδιωτικές κλινικές ανοσοποίησης.
5. Εμβόλιο έρπητα ζωστήρα
Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την επανενεργοποίηση του ιού της ανεμευλογιάς, η οποία μπορεί να παραμείνει στα νεύρα του σώματος για αρκετά χρόνια και προκαλεί φυσαλιδώδεις, κοκκινωπό και πολύ οδυνηρές αλλοιώσεις. Αυτή η λοίμωξη είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους και στα άτομα με εξασθενημένη ανοσία και επειδή μπορεί να είναι πολύ άβολα και να αφήνει οδυνηρά επακόλουθα στο δέρμα που μπορεί να διαρκέσει μέχρι και χρόνια, πολλοί ηλικιωμένοι έχουν επιλέξει την πρόληψη.
- Πώς πρέπει να λαμβάνεται : μία δόση, για όλους τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 60 ετών. Για άτομα που έχουν ήδη έρπητα ζωστήρα, είναι απαραίτητο να περιμένετε το ελάχιστο χρονικό διάστημα από έξι μήνες έως ένα έτος για την εφαρμογή του εμβολίου.
- Όταν αυτό αντενδείκνυται : τα άτομα με αλλεργίες στα συστατικά του εμβολίου ή τα άτομα με ανοσία που διακυβεύονται από ασθένειες ή χρήση φαρμάκων, όπως ασθενείς με AIDS, καρκίνο, χρησιμοποιώντας συστηματικά κορτικοστεροειδή ή χημειοθεραπευτικά, για παράδειγμα.
Το εμβόλιο κατά του έρπητα ζωστήρα μπορεί να εφαρμοστεί σε ιδιωτικές κλινικές εμβολιασμού. Μάθετε περισσότερα για το τι είναι και πώς να χειρίζεστε τον έρπητα ζωστήρα.
6. Το εμβόλιο τετάνου και διφθερίτιδας
Το διπλό εμβόλιο ιών, ή το dT, παρέχει προστασία έναντι λοιμώξεων από τετάνου, που είναι μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο και διφθερίτιδα, μια πολύ μεταδοτική μολυσματική ασθένεια.
- Όταν πρέπει να λαμβάνεται: κάθε 10 χρόνια, ως ενισχυτικό για άτομα που έχουν εμβολιαστεί σωστά στην παιδική ηλικία. Για τους ηλικιωμένους που δεν έχουν εμβολιαστεί ή δεν έχουν καταγράψει το εμβόλιο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί το πρόγραμμα των 3 δόσεων με διάστημα 2 μηνών μεταξύ τους και στη συνέχεια να χορηγηθεί το αναμνηστικό ανά 10 χρόνια.
- Όταν αντενδείκνυται : σε περίπτωση αναφυλακτικής αντίδρασης πριν από το εμβόλιο ή οποιοδήποτε από τα συστατικά του. Καθυστέρηση σε περιπτώσεις διαταραχών πήξης αίματος εάν γίνει ενδομυϊκά.
Το dT διατίθεται δωρεάν στις κλινικές υγείας, ωστόσο υπάρχει επίσης και το βακτηριακό τριπλό εμβόλιο ενηλίκων ή dTpa, το οποίο επιπλέον του τετάνου και της διφθερίτιδας προστατεύει από το κοκκύτη, εκτός από το εμβόλιο τετάνου ξεχωριστά, τα οποία διατίθενται σε ιδιωτικές κλινικές ανοσοποίηση.
7. Ιικό τριπλό εμβόλιο
Το εμβόλιο κατά του ιού της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ερυθράς είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις αυξημένου κινδύνου μόλυνσης, όπως καταστάσεις έκρηξης, ταξίδια σε επικίνδυνες περιοχές, άτομα που δεν έχουν ποτέ μολυνθεί ή που δεν έχουν λάβει τις 2 δόσεις του εμβολίου καθ ' ζωή.
- Πώς πρέπει να λαμβάνεται : χρειάζονται μόνο 2 δόσεις καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής, με ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα ενός μηνός.
- Όταν είναι αντενδείκνυται : άτομα με ανοσία σοβαρά διαταραγμένα ή που είχαν αναφυλακτική αντίδραση μετά από κατανάλωση αυγού.
Δεν διατίθεται δωρεάν στους ηλικιωμένους, εκτός από τις περιόδους εκστρατείας, και είναι απαραίτητο να πάτε σε ιδιωτική κλινική ανοσοποίησης.
8. Εμβόλιο ηπατίτιδας
Η προστασία από την ηπατίτιδα Α και την ηπατίτιδα Β μπορεί να αποκτηθεί μέσω ξεχωριστών ή συνδυασμένων εμβολίων για άτομα που δεν έχουν ανοσία έναντι αυτών των ασθενειών που δεν έχουν ποτέ εμβολιαστεί ή δεν έχουν εμβόλια.
- Πώς πρέπει να ληφθεί : Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β, ή συνδυασμός Α και Β, γίνεται σε 3 δόσεις, στο πρόγραμμα 0 - 1 - 6 μηνών. Το απομονωμένο εμβόλιο ηπατίτιδας Α μπορεί να ληφθεί μετά από ορολογική αξιολόγηση που υποδεικνύει έλλειψη ανοσίας έναντι αυτής της λοίμωξης ή σε καταστάσεις έκθεσης ή εκδήλωσης, σε πρόγραμμα δύο δόσεων, με διάστημα 6 μηνών.
- Όταν αντενδείκνυται : άτομα με αναφυλακτική αντίδραση στα συστατικά του εμβολίου. Θα πρέπει να καθυστερήσει σε περιπτώσεις οξείας φλεγμονώδους νόσου ή διαταραχών πήξης, εάν η ενδομυϊκή χρήση.
Το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β μπορεί να χορηγηθεί δωρεάν από το SUS, ωστόσο ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α είναι διαθέσιμος μόνο σε ιδιωτικές κλινικές ανοσοποίησης.
