Ποια είναι η άμεση και έμμεση εξέταση χολερυθρίνης

Η δοκιμή χολερυθρίνης βοηθά στην διάγνωση προβλημάτων στο ήπαρ, στη χολή ή στην αιμολυτική αναιμία, επειδή η χολερυθρίνη είναι προϊόν καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων και πρέπει να απομακρυνθεί από τον οργανισμό, να συζευχθεί με σακχαρόζη στο ήπαρ και να υποβληθεί σε δράση χολή

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χολερυθρίνης που μπορούν να μετρηθούν με αυτή τη δοκιμασία:

• Η έμμεση ή μη συζευγμένη χολερυθρίνη είναι η ουσία που σχηματίζεται όταν τα ερυθροκύτταρα καταστρέφονται και μετά μεταφέρονται στο ήπαρ. Επομένως, η συγκέντρωσή του είναι υψηλότερη στο αίμα και μπορεί να μεταβληθεί όταν υπάρχει μια κατάσταση που αφορά τα ερυθρά αιμοσφαίρια, όπως η αιμολυτική αναιμία, για παράδειγμα.
• Απευθείας ή συζευγμένη χολερυθρίνη : αντιστοιχεί στη σύζευξη μεταξύ χολερυθρίνης και γλυκουρονικού οξέος, ενός σακχάρου στο ήπαρ. Η άμεση χολερυθρίνη υφίσταται δράση χολής στο έντερο, εξαλείφοντάς τη με τη μορφή ουροσιλογόνου ή στερκοπινογόνου. Έτσι, η συγκέντρωση της άμεσης χολερυθρίνης μεταβάλλεται όταν υπάρχει κάποια ηπατική βλάβη ή απόφραξη των χοληφόρων.

Ο έλεγχος της χολερυθρίνης απαιτείται για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας, για την παρακολούθηση της θεραπείας των νεκρωμένων νεογνών και για την αξιολόγηση ασθενειών που μπορεί να επηρεάσουν την παραγωγή, την αποθήκευση, το μεταβολισμό ή την απέκκριση της χολερυθρίνης. Συνήθως ο γιατρός ζητά συνολική χολερυθρίνη, ωστόσο τα εργαστήρια απελευθερώνουν συνήθως τις άμεσες και έμμεσες δόσεις χολερυθρίνης, καθώς αυτές οι δύο δοσολογίες είναι υπεύθυνες για την ολική τιμή χολερυθρίνης. Δείτε άλλες δοκιμές που βοηθούν στην αναγνώριση των προβλημάτων του ήπατος.

Η εξέταση χολερυθρίνης δεν απαιτεί προετοιμασία και εκτελείται με μικρή ποσότητα αίματος. Ωστόσο, το αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής μπορεί να παρεμβληθεί όταν αιμολυθεί το δείγμα, δηλαδή όταν ο αριθμός των ερυθροκυττάρων που καταστρέφεται είναι πολύ μεγάλος, κάτι που συμβαίνει συνήθως όταν η συλλογή δεν εκτελείται σωστά. Συνεπώς, είναι σημαντικό η συλλογή να γίνει σε αξιόπιστο εργαστήριο και με εκπαιδευμένους επαγγελματίες.

Τιμές αναφοράς της χολερυθρίνης

Οι τιμές αναφοράς χολερυθρίνης αίματος είναι:

Ορισμένα νεογέννητα μπορεί να έχουν πολύ υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, τα οποία μπορεί να οφείλονται σε ανώριμο όργανο που σχετίζεται με το μεταβολισμό της χολερυθρίνης ή το εργασιακό άγχος. Οι τιμές αναφοράς της χολερυθρίνης σε βρέφη κυμαίνονται ανάλογα με τη διάρκεια ζωής τους, δηλαδή:

• Μέχρι και 24 ώρες μετά τη γέννηση: 1, 4 - 8, 7 mg / dL.
• Μέχρι 48 ώρες μετά τη γέννηση: 3, 4 - 11, 5 mg / dL.
• Μεταξύ 3 και 5 ημερών μετά τη γέννηση: 1, 5 - 12 mg / dL.

Μετά την 6η ημέρα οι τιμές αναφοράς είναι οι ίδιες με εκείνες του ενήλικα. Τιμές πάνω από την τιμή αναφοράς υποδεικνύουν ότι το μωρό έχει ίκτερο, που είναι μία από τις συχνότερες ασθένειες στο νεογέννητο και μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα με φωτοθεραπεία, που στοχεύει στη μείωση της συγκέντρωσης χολερυθρίνης στο σώμα του μωρού. Μάθετε περισσότερα για τον νεογνικό ίκτερο, τις αιτίες και τον τρόπο θεραπείας.

Πότε πρέπει να λάβετε τη δοκιμή χολερυθρίνης

Ο έλεγχος της χολερυθρίνης συνήθως διαταγνύεται από το γιατρό όταν υπάρχουν συμπτώματα ηπατικών προβλημάτων όπως υπερβολική κόπωση, συχνή ναυτία, έμετος, συνεχής πόνος στην κοιλιά, σκοτεινά ούρα ή κιτρίνισμα του δέρματος, για παράδειγμα.

Ωστόσο, αυτή η δοκιμασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχει υποψία κίρρωσης, ηπατίτιδας και αιμολυτικής αναιμίας, για παράδειγμα, η οποία προκαλεί σημάδια όπως οδυνηρότητα, συχνό ύπνο, ξηρό δέρμα, αδύναμα μαλλιά ή νύχια. Δείτε άλλα συμπτώματα αιμολυτικής αναιμίας.

Η μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης συνήθως οφείλεται στη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης συνήθως υποδηλώνουν προβλήματα υγείας που μπορεί να είναι σοβαρά αν παραμείνουν ανεπεξέργαστα.

Τι μπορεί να είναι υψηλή χολερυθρίνη

Η αιτία της αυξημένης χολερυθρίνης στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της χολερυθρίνης που αυξάνεται:

Αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αλλαγή στα επίπεδα της χολερυθρίνης προκαλείται σχεδόν πάντοτε από την αλλαγή του αίματος, ωστόσο οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Αιμολυτική αναιμία.
• Ποντιακή αναιμία.
• Αιμοσφαιρινοπάθειες;
• Μεταγγίσεις αίματος.

Επιπλέον, υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η έμμεση χολερυθρίνη αυξάνεται λόγω ενός συνδρόμου, γνωστού ως σύνδρομο Gilbert, στο οποίο υπάρχει γενετική αλλοίωση που εμποδίζει το συκώτι να αποβάλει σωστά τη χολερυθρίνη. Μάθετε περισσότερα για το σύνδρομο Gilbert.

Αυξημένη άμεση χολερυθρίνη

Όταν υπάρχει αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης είναι συνήθως ένα σημάδι ότι υπάρχει ένα πρόβλημα στο ήπαρ ή στη χολή. Με αυτόν τον τρόπο, μερικές από τις κύριες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Ιογενής ηπατίτιδα.
• Αλκοολική ηπατική νόσο.
• Πέτρα στο χολικό σωλήνα.
• Όγκοι στο ήπαρ ή στο χολικό σωλήνα.

Η υπερβολική χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το ήπαρ, όπως η παρακεταμόλη, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αύξηση αυτού του τύπου χολερυθρίνης στο αίμα. Κατανοήστε περισσότερα για το τι προκαλεί αυξημένη χολερυθρίνη και ίκτερο σε ενήλικες.