Η εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία είναι μια εξέταση που διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τον έλεγχο της καρδιακής συχνότητας και της ευημερίας του μωρού, που γίνεται με αισθητήρες που συνδέονται με την κοιλιά της εγκύου γυναίκας που συλλέγει αυτές τις πληροφορίες και είναι ιδιαίτερα κατάλληλος για έγκυες γυναίκες μετά από 37 εβδομάδες ή σε χρονικές περιόδους κοντά.
Αυτή η εξέταση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εργασίας για να παρακολουθεί την υγεία του μωρού αυτή τη στιγμή, εκτός από την αξιολόγηση των συσπάσεων της μήτρας της γυναίκας.
Η εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία πρέπει να γίνεται σε κλινικές ή μαιευτικές μονάδες, οι οποίες περιέχουν συσκευές και γιατρούς που προετοιμάζονται για τις εξετάσεις, και κοστίζουν, κατά μέσο όρο, R $ 150, ανάλογα με την κλινική και τον τόπο όπου γίνεται.
Πώς γίνεται
Για να πραγματοποιήσουν εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία, τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται με αισθητήρες στο άκρο, που ασφαλίζονται με ένα είδος ιμάντα πάνω από την κοιλιά της γυναίκας, που συλλαμβάνει όλη τη δραστηριότητα μέσα στη μήτρα, είτε είναι η καρδιά του μωρού, είτε η κίνηση του ή οι συστολές της μήτρας.
Είναι μια εξέταση που δεν προκαλεί πόνο ή ενοχλήσεις στη μητέρα ή το έμβρυο, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το μωρό υποπτεύεται να κινηθεί λίγο, μπορεί να είναι απαραίτητο να κάνετε κάποια διέγερση για να το ξυπνήσετε ή να το κουνήσετε. Έτσι, η καρδιοτοκογραφία μπορεί να γίνει με 3 τρόπους:
- Basal : γίνεται με τη γυναίκα σε ηρεμία, χωρίς ερεθίσματα, παρατηρώντας μόνο τα μοτίβα των κινήσεων και καρδιακών παλμών.
- Διέγερση : μπορεί να γίνει σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί εάν το μωρό θα αντιδράσει καλύτερα μετά από κάποιο ερέθισμα, που μπορεί να είναι ένας ήχος, όπως ένα κέρατο, μια δόνηση μιας συσκευής ή μια αφή του γιατρού.
- Με υπερφόρτωση : σε αυτή την περίπτωση, το ερέθισμα γίνεται με φάρμακα που μπορούν να εντείνουν τη συστολή της μήτρας της μητέρας και μπορεί να αξιολογηθεί η επίδραση αυτών των συσπάσεων στο μωρό.
Η εξέταση διαρκεί περίπου 20 λεπτά και η γυναίκα κάθεται ή κάθεται μέχρι να καταγραφούν οι πληροφορίες του αισθητήρα στο γράφημα, στο χαρτί ή στην οθόνη του υπολογιστή.
Όταν τελειώσει
Η εμβρυϊκή καρδιοτοκογραφία μπορεί να ενδείκνυται μετά από 37 εβδομάδες μόνο για προληπτική αξιολόγηση του καρδιακού παλμού του μωρού.
Ωστόσο, μπορεί να αναφέρεται σε άλλες περιόδους σε περιπτώσεις υποψίας για αλλαγές στο μωρό ή όταν αυξάνεται ο κίνδυνος, όπως σε περιπτώσεις:
| Συνθήκες κινδύνου της εγκύου γυναίκας | Συνθήκες κινδύνου κατά τη γέννηση |
| Διαβήτης κύησης | Προγεννητική γέννηση |
| Μη ελεγχόμενη υπέρταση | Άργος, ηλικίας άνω των 40 εβδομάδων |
| Προεκλαμψία | Μικρό αμνιακό υγρό |
| Σοβαρή αναιμία | Μεταβολές στην συστολή της μήτρας κατά τη διάρκεια της εργασίας |
| Καρδιακές, νεφρικές ή πνευμονικές ασθένειες | Αιμορραγία από τη μήτρα |
| Αλληλεπιδράσεις πήξης αίματος | Πολλά δίδυμα |
| Λοίμωξη | Καταστροφή του πλακούντα |
| Η ηλικία της μητέρας πάνω ή κάτω συνιστάται | Πολύ αργή παράδοση |
Με αυτόν τον τρόπο, με την ολοκλήρωση αυτής της εξέτασης, είναι δυνατόν να παρέμβουμε το συντομότερο δυνατόν, σε περίπτωση αλλαγών στην ευημερία του μωρού, που προκαλούνται από ασφυξία, έλλειψη οξυγόνου, κόπωση ή αρρυθμίες, για παράδειγμα.
Η αξιολόγηση αυτή μπορεί να γίνει σε διαφορετικές περιόδους κύησης, όπως:
- Πριν από τον τοκετό : Πραγματοποιείται οποιαδήποτε στιγμή μετά από 28 εβδομάδες κύησης, κατά προτίμηση μετά από 37 εβδομάδες, για να εκτιμηθεί ο καρδιακός παλμός του μωρού.
- Στο ενδοσωματικό : εκτός από τον καρδιακό ρυθμό, αξιολογεί τις κινήσεις του μωρού και τις συστολές της μήτρας της μητέρας κατά την παράδοση.
Οι έλεγχοι που έγιναν κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης είναι μέρος της αξιολόγησης της ζωτικότητας του εμβρύου, καθώς και άλλοι, όπως ο υπερηχογράφος Doppler, που μετρά την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα και το εμβρυϊκό βιοφυσικό προφίλ, το οποίο κάνει αρκετές μετρήσεις για να παρατηρήσει τη σωστή ανάπτυξη του εμβρύου. μωρό. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις εξετάσεις που θα πραγματοποιηθούν κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Πώς ερμηνεύεται;
Για να ερμηνεύσει το αποτέλεσμα της δοκιμής, ο μαιευτήρας θα αξιολογήσει τα γραφήματα που σχηματίζουν οι αισθητήρες, είτε στον υπολογιστή είτε στο χαρτί.
Έτσι, σε περίπτωση αλλαγών στη ζωτικότητα του μωρού, η καρδιοτοκογραφία μπορεί να προσδιορίσει:
1. Μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, οι οποίες μπορεί να είναι από τους ακόλουθους τύπους:
- Βασικός καρδιακός ρυθμός, ο οποίος μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.
- Μη φυσιολογικές διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό, οι οποίες παρουσιάζουν ταλαντώσεις στο πρότυπο συχνότητας και είναι σύνηθες να διαφέρουν ελεγχόμενα κατά τη διάρκεια της εργασίας.
- Επιταχύνσεις και επιβραδύνσεις των προτύπων καρδιακού ρυθμού, οι οποίες ανιχνεύουν εάν ο καρδιακός σας ρυθμός επιβραδύνεται ή επιταχύνεται σταδιακά ή απότομα.
2. Αλλαγές στην κίνηση του εμβρύου, οι οποίες μπορεί να μειωθούν όταν υποδηλώνουν κάποια ταλαιπωρία.
3. Μεταβολές στην συστολή της μήτρας κατά τη διάρκεια της εργασίας.
Γενικά, αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου στο έμβρυο, γεγονός που προκαλεί μείωση αυτών των τιμών. Έτσι, σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία θα υποδεικνύεται από τον μαιευτήρα ανάλογα με τον χρόνο της εγκυμοσύνης και τη σοβαρότητα της κάθε περίπτωσης, και μπορεί να είναι με την εβδομαδιαία παρακολούθηση, τη νοσηλεία ή ακόμα και την ανάγκη πρόβλεψης της παράδοσης, για παράδειγμα με καισαρική τομή.
