Η αναπνοή είναι ένας ήχος της αναταραχής που υποφέρει το αίμα κατά τη διέλευση από την καρδιά, περνώντας μέσα από τα φυλλάδια ή σε σύγκρουση με τους μυς σας. Δεν κάθε αναπνοή δείχνει καρδιακή νόσο, όπως συμβαίνει σε πολλούς υγιείς ανθρώπους, και στις περιπτώσεις αυτές ονομάζεται φυσιολογική ή λειτουργική αναπνοή.
Εντούτοις, το μούδιασμα μπορεί επίσης να υποδεικνύει ένα ελάττωμα στις καρδιακές βαλβίδες, τους καρδιακούς μυς ή μια ασθένεια που αλλάζει την ταχύτητα ροής του αίματος, όπως ρευματικό πυρετό, αναιμία, προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας ή συγγενείς ασθένειες, για παράδειγμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως δύσπνοια, πρήξιμο στο σώμα και αίσθημα παλμών και, σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, με τη χρήση φαρμάκων ή να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση υπό την καθοδήγηση του καρδιολόγου.
Κύρια συμπτώματα
Γενικά, το καρδιακό μουρμουρητό δεν συνοδεύεται από άλλα σημεία ή συμπτώματα και η παρουσία του μόνο του δεν είναι σοβαρή. Ωστόσο, όταν το μούδιασμα προκαλείται από μια ασθένεια που προκαλεί δυσκολίες στη λειτουργία της καρδιάς, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που υποδεικνύουν δυσκολίες στην άντληση αίματος και την οξυγόνωση των κυττάρων του σώματος.
Μερικά από τα κύρια συμπτώματα είναι:
- Δύσπνοια;
- Βήχας;
- Αίσθημα παλμών.
- Αδυναμία.
Στα μωρά, είναι κοινό να παρατηρήσετε τη δυσκολία στο θηλασμό, την αδυναμία και την παρουσία του στόματος και των πορφυρών χεριών και αυτό οφείλεται στη δυσκολία στην οξυγόνωση του αίματος, καθώς η καρδιά δεν λειτουργεί σωστά.
Τι προκαλεί το καρδιακό μουρμουρητό
Το ρήμα στην καρδιά είναι ένα σημάδι, το οποίο μπορεί να είναι φυσιολογικό, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει κάποιο είδος αλλαγής ή ασθένειας, για διάφορες αιτίες, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.
Καρδινάλια για παιδιά
Σε βρέφη και παιδιά, η κύρια αιτία του φούσκωμα είναι καλοήθη και εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου, συνήθως λόγω της έλλειψης ανάπτυξης των δομών της καρδιάς, η οποία μπορεί να είναι δυσανάλογη.
Ωστόσο, μπορεί επίσης να οφείλεται στην παρουσία μιας συγγενούς νόσου στο σχηματισμό της καρδιάς που γεννιέται ήδη με το παιδί λόγω γενετικών ασθενειών ή διακυμάνσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως λοίμωξη με ερυθρά αιμοσφαίρια, χρήση ορισμένων φαρμάκων, αλκοολισμός ή χρήση ναρκωτικών της εγκύου γυναίκας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι, αλλά τα πιο συνηθισμένα ελαττώματα που μπορεί να προκαλέσουν φυσήγηση είναι:
- Ελαττώματα στους καρδιακούς θαλάμους ή βαλβίδες, όπως η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, η αορτική βαλβίδα, η αορτική στένωση ή η αορτή, για παράδειγμα.
- Η επικοινωνία μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς, η οποία μπορεί να οφείλεται σε καθυστέρηση ή ελάττωμα στο κλείσιμο των μυών των καρδιακών θαλάμων, και παραδείγματα είναι ο αρτηριακός πόρος, οι διαταραχές του μεσοκυττάριου ή μεσοκυττάριας επικοινωνίας, οι ελλειμματικές διακλαδώσεις του αμφιβληστροειδούς και η τετραλογία του Fallot.
Οι ήπιες συνθήκες μπορεί να συνοδεύονται από παιδιατρικό καρδιολόγο ή να βελτιώνονται με τη χρήση φαρμάκων, όπως τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται στον αρτηριακό πόρο ευρεσιτεχνίας. Ωστόσο, όταν η αλλαγή είναι αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει συμπτώματα όπως το στόμα και τα πορφυρά άκρα, είναι σημαντικό να προγραμματίσετε μια χειρουργική επέμβαση.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αναγνώριση μιας συγγενούς καρδιακής νόσου.
Καρδαμύρισμα σε ενήλικες
Το καρδιακό ρήμα σε ενήλικες επίσης δεν υποδεικνύει την παρουσία ασθένειας και σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατόν να ζήσουμε μαζί του κανονικά και ακόμη και να ασκήσουμε σωματικές ασκήσεις μετά την απελευθέρωση από τον καρδιολόγο. Ωστόσο, η παρουσία αυτού του σήματος μπορεί επίσης να υποδηλώνει την ύπαρξη αλλαγής, όπως:
- Η στενότητα μιας ή περισσοτέρων καρδιακών βαλβίδων, που ονομάζεται στένωση, εξαιτίας ασθενειών όπως ρευματικός πυρετός, ασβεστοποίηση ηλικίας, όγκος ή φλεγμονή με λοίμωξη από την καρδιά, για παράδειγμα, που εμποδίζουν την ελεύθερη διέλευση αίματος κατά τη διάρκεια της καρδιάς.
- Ανεπάρκεια μιας ή περισσοτέρων βαλβίδων λόγω ασθενειών όπως η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, ο ρευματικός πυρετός, η διαστολή ή η υπερτροφία της καρδιάς ή κάποιο είδος αλλαγής που εμποδίζει το σωστό κλείσιμο των βαλβίδων κατά την άντληση της καρδιάς.
- Ασθένειες που μεταβάλλουν τη ροή του αίματος, όπως η αναιμία ή ο υπερθυρεοειδισμός, που προκαλούν στροβιλισμό του αίματος κατά τη διέλευσή του.
Η διάγνωση του καρδιακού μουρμουριού μπορεί να γίνει από τον γενικό ιατρό ή τον καρδιολόγο κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης της ακρόασης της καρδιάς και η επιβεβαίωσή του γίνεται με εξετάσεις απεικόνισης, όπως το ηχοκαρδιογράφημα.
Πώς να θεραπεύσετε
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του φυσιολογικού καρδιακού ρουθίσματος δεν είναι απαραίτητη, με παρακολούθηση κάθε 6 ή 12 μήνες με τον καρδιολόγο. Ωστόσο, εάν υπάρχουν συμπτώματα ή κλινικές εκδηλώσεις οποιασδήποτε ασθένειας, η καρδιά πρέπει να αντιμετωπιστεί με φάρμακο ή χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία με φάρμακα
Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα για τον έλεγχο της πίεσης και για τη διευκόλυνση της καρδιάς, με φάρμακα που ελέγχουν τη συχνότητα όπως η προπρανολόλη, η μετοπρολόλη, η βεραπαμίλη ή η διγοξίνη, που μειώνουν τη συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες, όπως διουρητικά, και ελέγχουν την πίεση και διευκολύνουν το πέρασμα του αίματος διαμέσου των αγγείων, όπως είναι η υδραλαζίνη και η εναλαπρίλη.
Θεραπεία με εγχείρηση
Η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται από τον καρδιολόγο και τον καρδιακό χειρούργο μετά από αξιολόγηση παραγόντων όπως συμπτώματα που δεν βελτιώνονται με τη φαρμακευτική αγωγή, σοβαρότητα του ελάττωματος στην καρδιά και παρουσία άλλων σημείων όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή αρρυθμία.
Οι επιλογές χειρουργικής επέμβασης είναι:
- Διόρθωση της βαλβίδας με μπαλόνι, που γίνεται με την εισαγωγή ενός καθετήρα και εμφύσηση ενός μπαλονιού, που υποδεικνύεται καλύτερα για περιπτώσεις στενότητας.
- Διόρθωση με χειρουργική επέμβαση, με το άνοιγμα του θώρακα και την καρδιά για να διορθωθεί το ελάττωμα στη βαλβίδα ή στον μυ;
- Βαλβίδα ανταλλαγής χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί από μια συνθετική ή μεταλλική βαλβίδα
Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ποικίλλει ανάλογα με κάθε περίπτωση και με την ένδειξη του καρδιολόγου και του καρδιακού χειρούργου.
Η αρχική ανάκτηση από καρδιακή χειρουργική πραγματοποιείται συνήθως στη ΜΕΘ για περίπου 1 έως 2 ημέρες. Στη συνέχεια, το άτομο θα παραμείνει στο νοσοκομείο, όπου θα υποβληθεί σε εκτιμήσεις καρδιολόγου μέχρι να μπορέσει να πάει στο σπίτι, όπου θα μείνει για λίγες εβδομάδες χωρίς προσπάθεια και να αναρρώσει.
Κατά την περίοδο αποκατάστασης, είναι σημαντικό να φροντίζετε για υγιεινή διατροφή και να εξασκείτε φυσιοθεραπεία. Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο είναι η μετεγχειρητική περίοδος της καρδιοχειρουργικής.
Ραγδαλοθάλασσα κατά την εγκυμοσύνη
Σε γυναίκες που έχουν κάποιο είδος αθόρυβης καρδιακής ανεπάρκειας ή ήπιας καρδιοπάθειας, η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει κλινική ανεπάρκεια, προκαλώντας συμπτώματα όπως σοβαρή δύσπνοια και αίσθημα παλμών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι, σε αυτή την περίοδο, υπάρχει αύξηση του όγκου του αίματος και της ποσότητας του αίματος που αντλείται από την καρδιά, πράγμα που απαιτεί περισσότερη δουλειά από το όργανο. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πιθανές αιτίες δυσκολίας στην αναπνοή κατά την εγκυμοσύνη.
Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να δοθεί φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο των συμπτωμάτων και εάν δεν υπάρχει βελτίωση και απαιτείται χειρουργική επέμβαση, γίνεται κατά προτίμηση μετά το δεύτερο τρίμηνο, όταν η εγκυμοσύνη είναι πιο σταθερή.
