Ο χυλοτόρας εμφανίζεται όταν υπάρχει συσσώρευση λεμφαδένων μεταξύ των στρωμάτων που καλύπτουν τους πνεύμονες, που ονομάζεται υπεζωκότα. Η λεμφαδένα συσσωρεύεται συνήθως σε αυτή την περιοχή λόγω βλάβης στα λεμφικά αγγεία του θώρακα, η οποία μπορεί να συμβεί λόγω αιτίων όπως τραύμα, όγκος, μόλυνση ή λόγω συγγενούς αλλοιώσεως στην ανατομία του νεογέννητου.
Ο χυλοτόρας μπορεί να προκαλέσει σημεία και συμπτώματα όπως δύσπνοια, πόνο στο στήθος ή βήχα και η θεραπεία γίνεται από τον πνευμονολόγο ή τον θωρακοχειρουργό και μπορεί να περιλαμβάνει τη νηστεία ή τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της παραγωγής υγρών στα λεμφικά αγγεία καθώς και την αποστράγγιση του υγρού της περιοχής και της χειρουργικής επέμβασης για να διορθώσει την αιτία του.
Η συσσώρευση οποιασδήποτε ουσίας μεταξύ του υπεζωκότα ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή και ο χυλωτόρας είναι ο λιγότερο συνηθισμένος τύπος αυτού του προβλήματος, ο οποίος μπορεί επίσης να συμβεί με τη συσσώρευση υγρών, αίματος, πύου ή αέρα, για παράδειγμα. Κατανοήστε καλύτερα τι είναι η υπεζωκοτική συλλογή και πώς συμβαίνει.
Ποιες είναι οι αιτίες
Γενικά, ένας χυλότορχος προκύπτει λόγω της απόφραξης ή της δυσκολίας στην ροή λεμφαδένων στα λεμφικά αγγεία, καθώς και των βλαβών σε αυτά τα αγγεία ή των συγγενών δυσμορφιών της ανατομίας τους. Οι κυριότερες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμοί στο στήθος λόγω ατυχημάτων, πτώσεων, τραυματισμών πυροβόλων όπλων ή χειρουργικών επεμβάσεων.
- Συγγενείς αιτίες, όπως η αθησία του θωρακικού πόρου, το συγγενές συρίγγιο του θωρακικού πόρου, οι παραμορφώσεις στα λεμφικά αγγεία ή ακόμα και ένα χτύπημα κατά την παράδοση του μωρού.
- Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι. Ελέγξτε πώς να προσδιορίσετε τον λεμφικό καρκίνο.
- Φλεβική θρόμβωση.
- Λοιμώξεις που επηρεάζουν τις λεμφικές οδούς, όπως η φιλαρίαση, η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα ή η λεμφαγγίτιδα. Κατανοήστε τον τρόπο με τον οποίο γίνεται η φιλαρίαση, μια λοίμωξη γνωστή και ως ελέφανθεια.
- Ανεύρυσμα της αορτής.
- Ασθένειες που προκαλούν συσσώρευση ιστών όπως αμυλοείδωση ή σαρκοείδωση,
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν παγκρεατίτιδα, κίρρωση του ήπατος ή άλλα σύνδρομα που διαταράσσουν κυκλοφορία αίματος ή λεμφικού συστήματος.
Η ονομασία chylothorax προέρχεται από την γαλακτώδη όψη που έχει το υγρό των λεμφικών αγγείων, το οποίο είναι το αποτέλεσμα της περίσσειας λίπους που υπάρχει στη σύνθεσή του, αφού τα λεμφικά αγγεία απορροφούν μέρος του λίπους σίτισης στα έντερα.
Τα λεμφικά αγγεία έχουν σημαντικές λειτουργίες στο σώμα, που κυμαίνονται από την απορρόφηση της περίσσειας υγρών από τους ιστούς του σώματος, τη συμμετοχή της ανοσοαπόκρισης και τη μεταφορά των λιπών. Τα μεγαλύτερα και μεγαλύτερα αγγεία αυτού του τύπου είναι ο θωρακικός αγωγός, ο οποίος βρίσκεται στα αριστερά και ο λεμφικός αγωγός που βρίσκεται στα δεξιά του θώρακα. Μάθετε περισσότερα για το πώς λειτουργεί και τη σημασία του λεμφικού συστήματος.
Πώς γίνεται η θεραπεία;
Η θεραπεία του χυλοτορικού υποδεικνύεται από τον πνευμονολόγο και περιλαμβάνει τρόπους για τη μείωση της παραγωγής υγρών στα λεμφικά αγγεία, όπως μέσω διατροφής χαμηλής περιεκτικότητας σε λίπος, νηστείας, διατροφής μόνο μέσω καθετήρων στις φλέβες ή με τη χρήση φαρμάκων όπως η σωματοστατίνη ή η οκτρεοτίδη. μειώνοντας τις πεπτικές εκκρίσεις.
Χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μπορεί να ενδείκνυται για τη θεραπεία θρόμβων ή σβώλων που εμποδίζουν τη ροή των λεμφικών αγγείων. Η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται με αποστράγγιση υγρών ή με διορθώσεις αλλαγών στους λεμφαδένες μπορεί να είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου η κλινική θεραπεία δεν ήταν αρκετή.
Πώς να προσδιορίσετε
Τα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν λόγω πνευμοθώρακα περιλαμβάνουν:
- Δύσπνοια;
- Πόνος στο στήθος.
- Ταχεία αναπνοή.
- Βήχας;
- Επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού.
- Πτώση πίεσης αίματος.
Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει την περιοχή της συσσώρευσης ρευστού, ωστόσο, ο χυλωτόρας επιβεβαιώνεται μόνο αφού αποστραγγισθεί ένα δείγμα αυτού του υγρού σε μια ιατρική διαδικασία που ονομάζεται θωρακέντωση, η οποία δείχνει ένα υγρό με γαλακτώδη εμφάνιση και το οποίο θα αναλυθεί στο εργαστήριο .
Άλλες δοκιμές που μπορούν να εκτελεστούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα στο θώρακα, μαγνητική τομογραφία ή λεμφογραφία θωρακικού αγωγού, για παράδειγμα, που βοηθούν στην εντοπισμό της βλάβης και τη διαφοροποίησή της από άλλες αιτίες.
