Τι είναι η θρομβοφιλία και πώς αντιμετωπίζεται;

Η θρομβοφιλία εμφανίζεται όταν το άτομο είναι πιθανότερο να σχηματίσει θρόμβους αίματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών όπως φλεβική θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο ή πνευμονική εμβολή, για παράδειγμα. Έτσι, οι άνθρωποι με αυτή την κατάσταση έχουν συνήθως πρήξιμο στο σώμα, φλεγμονή των ποδιών ή αίσθημα δύσπνοιας.

Οι θρόμβοι που σχηματίζονται από θρομβοφιλία προκύπτουν επειδή τα ένζυμα του αίματος, τα οποία προκαλούν την πήξη, παύουν να λειτουργούν σωστά. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω κληρονομικών αιτιών, γενετικής ή γεγονότων που έχουν αποκτηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, όπως η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία ή ο καρκίνος, ενώ οι πιθανότητες μπορούν επίσης να αυξηθούν με τη χρήση φαρμάκων όπως τα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Κύρια συμπτώματα

Η θρομβοφιλία αυξάνει τις πιθανότητες θρόμβωσης στο αίμα, έτσι μπορεί να προκύψουν συμπτώματα εάν υπάρχουν επιπλοκές σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, όπως:

• Βαθιά φλεβική θρόμβωση : πρήξιμο κάποιου μέρους του κυπέλλου, ειδικά των ποδιών, τα οποία φλεγμονώνονται, κόκκινα και ζεστά. Κατανοήστε τη θρόμβωση και τον τρόπο ταυτοποίησης.
• Πνευμονική εμβολή : έντονη δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο : ξαφνική απώλεια κίνησης, ομιλία ή όραση, για παράδειγμα.
• Θρόμβωση πλακούντα ή ομφάλιου λώρου : επαναλαμβανόμενες αποβολές, πρόωρες γέννες και επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως η εκλαμψία.

Σε πολλές περιπτώσεις, το άτομο μπορεί να μην γνωρίζει ότι έχουν θρομβοφιλία μέχρι την εμφάνιση αιφνίδιας διόγκωσης, έχουν συχνές αποβολές ή επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επίσης συνηθισμένο να εμφανίζεται σε ηλικιωμένους, καθώς η ευθραυστότητα που προκαλείται από την ηλικία μπορεί να διευκολύνει την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Τι μπορεί να προκαλέσει θρομβοφιλία

Η διαταραχή πήξης αίματος που συμβαίνει στην θρομβοφιλία μπορεί να αποκτηθεί μέσω της ζωής ή να κληρονομείται, να μεταφέρεται από γονέα σε παιδί, από τη γενετική. Έτσι, οι κύριες αιτίες περιλαμβάνουν:

1. Αιτίες που αποκτήθηκαν

Οι κύριες αιτίες της αποκτηθείσας θρομβοφιλίας είναι:

• Παχυσαρκία.
• Καρδιακές φλέβες.
• Κάταγμα οστών.
• Εγκυμοσύνη ή το puerperium.
• Καρδιακές παθήσεις, έμφραγμα ή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη.
• Χρήση φαρμάκων, όπως αντισυλληπτικά από το στόμα ή αντικατάσταση ορμονών. Κατανοήστε πώς η αντισύλληψη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
• Μείνετε στο κρεβάτι για πολλές ημέρες λόγω χειρουργικής επέμβασης, ή για κάποια παραμονή στο νοσοκομείο.
• Περάστε πολύ χρόνο καθισμένος σε κάποιο αεροπλάνο ή ταξίδι με λεωφορείο.
• Αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, για παράδειγμα.
• Ασθένειες που προκαλούνται από λοιμώξεις όπως ο HIV, η ηπατίτιδα C, η σύφιλη ή η ελονοσία, για παράδειγμα.
• Καρκίνος.

Τα άτομα που έχουν ασθένειες που αυξάνουν τις πιθανότητες θρομβοφιλίας, όπως ο καρκίνος, ο λύκος ή ο HIV, για παράδειγμα, θα πρέπει να παρακολουθούνται με εξετάσεις αίματος σε κάθε επιστροφή με τον γιατρό που ακολουθεί. Επιπλέον, για την πρόληψη της θρομβοφιλίας, είναι σημαντικό να ληφθούν προληπτικά μέτρα, όπως ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, ο διαβήτης και η χοληστερόλη, και να μην ξαπλώνουμε ή να σταματάμε για ταξίδια, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην έξαρση ή στο νοσοκομείο.

Η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών θα πρέπει να αποφεύγεται από γυναίκες που έχουν ήδη αυξημένο κίνδυνο θρομβοφιλίας, όπως εκείνες με υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή οικογενειακό ιστορικό αλλαγών αίματος.

2. Κληρονομικές αιτίες

Οι κύριες αιτίες της κληρονομικής θρομβοφιλίας είναι:

• Ανεπάρκεια των φυσικών αντιπηκτικών του σώματος, που ονομάζεται πρωτεΐνη C, πρωτεΐνη S και αντιθρομβίνη, για παράδειγμα;
• Υψηλή συγκέντρωση του αμινοξέος ομοκυστεΐνη.
• Μεταλλάξεις στα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα, όπως στη μετάλλαξη παράγοντα V του Leiden.
• Υπερβολικά ένζυμα αίματος που προκαλούν πήξη, όπως ο παράγοντας VII και το ινωδογόνο, για παράδειγμα.

Αν και η κληρονομική θρομβοφιλία μεταδίδεται από τη γενετική, υπάρχει κάποια φροντίδα που μπορεί να ληφθεί για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων, οι οποίοι είναι ίδιοι με την αποκτούμενη θρομβοφιλία. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων μπορεί να υποδεικνύεται από τον αιματολόγο μετά από αξιολόγηση κάθε περίπτωσης.

Τι εξετάσεις θα πρέπει να γίνει

Για να διαγνώσει αυτή τη νόσο, ο γενικός ιατρός ή ο αιματολόγος πρέπει να υποπτεύεται το κλινικό και οικογενειακό ιστορικό κάθε ατόμου, ωστόσο μπορεί να ζητηθεί να επιβεβαιώσουν και να υποδείξουν την καλύτερη θεραπεία, όπως για παράδειγμα η μέτρηση του αίματος, η γλυκόζη και η χοληστερόλη.

Όταν υπάρχει υποψία για κληρονομική θρομβοφιλία, ειδικά όταν τα συμπτώματα μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενα, εκτός από αυτές τις δοκιμές, οι δόσεις των ενζύμων πήξης αίματος απαιτούνται για την εκτίμηση των επιπέδων τους.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Η θεραπεία για θρομβοφιλία γίνεται με προσοχή για να αποφευχθεί η θρόμβωση, όπως η αποφυγή χρονοβόρων ταξιδιών, η λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της νοσηλείας ή μετά από χειρουργική επέμβαση και ιδιαίτερα ο έλεγχος των ασθενειών που αυξάνουν τον κίνδυνο θρομβώσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, τον διαβήτη και την παχυσαρκία, για παράδειγμα. Μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής ασθένειας είναι η συνεχής χρήση των αντιπηκτικών φαρμάκων που υποδεικνύονται.

Ωστόσο, όταν το άτομο παρουσιάζει συμπτώματα θρομβοφιλίας, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας ή πνευμονικής εμβολής, συνιστάται η χρήση από του στόματος αντιπηκτικών φαρμάκων για μερικούς μήνες, όπως η ηπαρίνη, η βαρφαρίνη ή το Rivaroxaban. Για τις έγκυες γυναίκες, η θεραπεία γίνεται με ενέσιμο αντιπηκτικό, είναι απαραίτητο να παραμείνουν σε νοσοκομείο για μερικές ημέρες.

Μάθετε ποια είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιπηκτικά και ποια είναι για αυτά.