Ο νεογνικός ίκτερος εμφανίζεται όταν το δέρμα, τα μάτια και οι βλεννώδεις μεμβράνες του σώματος γίνονται κιτρινωπά λόγω υπερβολικής χολερυθρίνης στο αίμα.
Η κύρια αιτία του ίκτερου στο μωρό είναι ο φυσιολογικός ίκτερος, ο οποίος προκύπτει λόγω της ανικανότητας του ήπατος να μεταβολίζει και να εξαλείφει τη χολερυθρίνη, καθώς είναι ακόμα υποανάπτυκτη. Συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία και η θεραπεία γίνεται με φωτοθεραπεία.
Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη χρωστική ουσία που παράγεται από τη διάσπαση των κυττάρων του αίματος στο σώμα και στη συνέχεια απορροφάται από το ήπαρ όπου δεσμεύεται με πρωτεΐνες και εξαλείφεται μαζί με τη χολή από το έντερο, έτσι αλλαγές σε οποιαδήποτε από αυτές τις φάσεις μπορεί να προκαλέσει αύξηση της χρωστικής αυτής στο αίμα. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χολερυθρίνη στη δοκιμή χολερυθρίνης και τις τιμές της.
Τι προκαλεί νεογέννητο ίκτερο
Ο ίκτερος του νεογνού ή του νεογνού είναι συχνό πρόβλημα και οι πιο συνηθισμένες αιτίες περιλαμβάνουν:
- Φυσιολογικός ίκτερος : είναι η πιο συνηθισμένη αιτία, η οποία προκύπτει μετά από 24 έως 36 ώρες γέννησης, επειδή το ήπαρ του μωρού είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο και μπορεί να παρουσιάσει δυσκολίες στο μετασχηματισμό και την εξάλειψη της χολερυθρίνης.
- Αυξημένη καταστροφή των κυττάρων του αίματος : αυτή είναι μια σοβαρή αιτία για ίκτερο λόγω ασθενειών αίματος, όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία, σφαιροκυττάρωση ή αιμολυτική αναιμία, που μπορεί να οφείλεται στην ασυμβατότητα του αίματος του μωρού με εκείνη της μητέρας. Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτή την κατάσταση σε: Ερυθροβλάστωση του εμβρύου.
- Ιχθύς του μητρικού γάλακτος : εμφανίζεται σε βρέφη που θηλάζουν αποκλειστικά, συνήθως μετά από περίπου 10 ημέρες από τη γέννησή τους, λόγω της αύξησης των ορμονών ή των ουσιών στο αίμα που αυξάνουν την επαναρρόφηση της χολερυθρίνης στο έντερο και καθιστούν δύσκολη την εξάλειψή της, αν και οι αιτίες του δεν είναι ακόμη απολύτως σαφείς.
- Ασθένειες του ήπατος : είναι συνήθως κληρονομικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Crigler-Najjar, το σύνδρομο Gilber και η νόσος του Gaucher.
- Συγγενείς ασθένειες : οι οποίες μπορεί να προκληθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η ερυθρά ή ο συγγενής υποθυρεοειδισμός.
- Διαταραχές της χοληφόρου οδού .
- Λοιμώξεις με ιούς ή βακτήρια .
Κατανοήστε τις πιθανές αιτίες: Τι προκαλεί και πώς να θεραπεύσει τη νεογνική υπερχολερυθριναιμία.
Πώς να εντοπίσετε τον ίκτερο
Ο ίκτερος εμφανίζεται συνήθως τη δεύτερη μέρα της ζωής του μωρού, αλλά σε πρόωρα βρέφη τείνει να εμφανιστεί την 5η ημέρα της ζωής.
Το κιτρινωπό χρώμα του δέρματος προχωρά από το κεφάλι προς τα πόδια, παρατηρείται πρώτα στο πρόσωπο, αργότερα στον κορμό και αργότερα στα πόδια. Η απαλή πίεση του στήθους του μωρού είναι ένας καλός τρόπος για να εντοπίσετε τον ίκτερο εκτός του νοσοκομείου. Εάν η περιοχή πίεσης γίνει κιτρινωπό, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
Πώς να θεραπεύσετε το νεογνικό ίκτερο
Αν και ο ίκτερος δεν είναι πάντα σοβαρός όρος ή έχει σοβαρές συνέπειες, η σωστή θεραπεία είναι απαραίτητη επειδή, υπό σπάνιες συνθήκες, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται kernicterus και η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις συνεπάγεται μετάγγιση αίματος. Κατανοήστε τι είναι και τι πρέπει να κάνετε στην περίπτωση του kernicterus.
Φωτοθεραπεία
Η φωτοθεραπεία γίνεται με την τοποθέτηση του μωρού σε ένα μικρό παχνί όπου είναι εντελώς γυμνό, χρησιμοποιώντας μόνο την πάνα, εκτίθεται σε ένα ειδικό φως, μια θεραπεία που ονομάζεται φωτοθεραπεία. Ενώ το μωρό εκτίθεται σε αυτό το φθορίζον φως, πρέπει να παραμείνει τυλιγμένο με μάσκα προστασίας.
Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει το μωρό να εκτεθεί στον ήλιο καθημερινά το πρωί όταν ο ήλιος είναι ακόμα αδύναμος, πάντα πριν από 10 και μετά από 16 ώρες. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει 2 ημέρες και ο χρόνος έκθεσης στο φως μπορεί να κυμαίνεται από 15 έως 30 λεπτά τη φορά.
Κατανοήστε περισσότερο πώς λειτουργεί η φωτοθεραπεία στην οποία οι ασθένειες της φωτοθεραπείας μπορούν να θεραπευτούν.
Άλλες μορφές θεραπείας
Ο θηλασμός του μωρού είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να συμπληρωθεί η θεραπεία, ομαλοποιώντας το χρώμα του μωρού πιο γρήγορα, καθώς μειώνει την επαναρρόφηση της χολερυθρίνης στο έντερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις «ίκτερου του μητρικού γάλακτος», ο θηλασμός μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί για 1 ή 2 ημέρες έως ότου η συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα ομαλοποιηθεί.
Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ίκτερου, όπως μολυσματικές, συγγενείς ή γενετικές αιτίες, η θεραπεία είναι ειδική ανάλογα με την αιτία, καθοδηγούμενη από τον παιδίατρο κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά, κορτικοειδή, ορμονοθεραπεία ή, στις περιπτώσεις της πολύ υψηλής χολερυθρίνης, της μετάγγισης αίματος, η οποία βοηθά στην αφαίρεση της χολερυθρίνης πιο γρήγορα από το αίμα.
