Η μετάδοση του AIDS μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή του θηλασμού, έτσι ώστε η θετική έγκυος γυναίκα να κάνει για να αποφύγει τη μόλυνση του μωρού, συμπεριλαμβάνοντας τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, παρέχοντας μια καισαρική τομή και μη θηλάζοντας το μωρό.
Ακολουθούν μερικές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την προγεννητική φροντίδα και την παράδοση για γυναίκες με HIV.
Πώς είναι έγκυος γυναίκα με HIV προγεννητική;
Η προγεννητική φροντίδα των εγκύων γυναικών με HIV + είναι ελαφρώς διαφορετική, απαιτώντας μεγαλύτερη προσοχή. Εκτός από τις δοκιμές που συνήθως εκτελούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει:
- Αριθμός κυττάρων CD4 (κάθε τρίμηνο)
- Ιογενές φορτίο (κάθε τρίμηνο)
- Ηπατική και νεφρική λειτουργία (μηνιαίως)
- Αιμόγραμμα (μηνιαίως)
Αυτές οι εξετάσεις είναι σημαντικές επειδή βοηθούν στην αξιολόγηση, σταδιοποίηση και ένδειξη του αντιρετροϊικού θεραπευτικού σχήματος και μπορούν να πραγματοποιηθούν σε κέντρα παραπομπής για θεραπεία AIDS. Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με HIV πριν από την εγκυμοσύνη, αυτές οι εξετάσεις θα πρέπει να παραγγέλλονται ανάλογα με τις ανάγκες.
Όλες οι επεμβατικές διαδικασίες όπως η αμνιοπαρακέντηση και η βιοψία του χοριακού ιού αντενδείκνυνται επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης του μωρού και συνεπώς σε περιπτώσεις υποψίας εμβρυϊκής δυσπλασίας, οι υπερηχογραφικές εξετάσεις και οι εξετάσεις αίματος είναι οι πλέον ενδεδειγμένες.
Τα εμβόλια που μπορούν να χορηγηθούν σε έγκυες γυναίκες με HIV + είναι:
- Εμβόλιο τετάνου και διφθερίτιδας.
- Εμβόλιο ηπατίτιδας Α και Β.
- Εμβόλιο γρίπης.
- Εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς.
Το ιικό τριπλό εμβόλιο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και ο κίτρινος πυρετός δεν ενδείκνυται, αν και μπορεί να χορηγηθεί το τελευταίο τρίμηνο σε περίπτωση ακραίας ανάγκης.
Θεραπεία για το AIDS κατά την εγκυμοσύνη
Εάν η μητέρα εξακολουθεί να μην λαμβάνει φάρμακα για το HIV, θα πρέπει να αρχίσει να παίρνει μεταξύ 14 και 28 εβδομάδων κύησης με την κατάποση 3 από του στόματος φαρμάκων. Το φάρμακο που χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη θεραπεία του AIDS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το AZT, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης του μωρού.
Όταν μια γυναίκα έχει υψηλό ιικό φορτίο και χαμηλό αριθμό CD4, η θεραπεία δεν θα πρέπει να συνεχιστεί μετά την παράδοση για να εμποδίσει τη γυναίκα να αναπτύξει σοβαρές λοιμώξεις όπως πνευμονία, μηνιγγίτιδα ή φυματίωση.
Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από φάρμακα κατά του AIDS στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν μειωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, σοβαρή αναιμία και ηπατική ανεπάρκεια. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αντίστασης στην ινσουλίνη, ναυτία, κοιλιακό άλγος, αϋπνία, κεφαλαλγία και άλλα συμπτώματα που πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό έτσι ώστε να μπορεί να ελεγχθεί το αντιρετροϊικό σχήμα, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει ο συνδυασμός φάρμακα.
Προφανώς, τα ναρκωτικά δεν επηρεάζουν αρνητικά τα μωρά, αν και υπάρχουν αναφορές για χαμηλό βάρος γέννησης ή πρόωρα βρέφη, αλλά δεν μπορούν να σχετίζονται με τη χρήση των ναρκωτικών από τη μητέρα.
Πώς είναι η παράδοση;
Η παράδοση της εγκύου γυναίκας με AIDS θα πρέπει να είναι υποχρεωτική καισαρική τομή στις 38 εβδομάδες κύησης έτσι ώστε το AZT να μπορεί να τρέξει στη φλέβα του ασθενούς για τουλάχιστον 4 ώρες πριν από τη γέννηση του μωρού, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα κάθετης μετάδοσης του HIV στο έμβρυο.
Μετά την παράδοση της εγκύου γυναίκας με AIDS, το μωρό πρέπει να πάρει το AZT για 6 εβδομάδες και ο θηλασμός αντενδείκνυται και πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας τύπος γάλακτος σε σκόνη.
Πώς να γνωρίζετε εάν το μωρό σας έχει HIV
Για να μάθετε εάν το μωρό έχει μολυνθεί από τον ιό HIV, πρέπει να εκτελεστούν τρεις εξετάσεις αίματος. Το πρώτο πρέπει να γίνει μεταξύ 14 και 21 ημερών από τη ζωή, το δεύτερο μεταξύ του 1ου και του 2ου μήνα ζωής και το τρίτο μεταξύ του 4ου και 6ου μηνός.
Η διάγνωση του AIDS στο μωρό επιβεβαιώνεται όταν υπάρχουν 2 εξετάσεις αίματος που εξετάζουν θετικά τον ιό HIV. Δείτε τι μπορεί να είναι τα συμπτώματα του HIV στο μωρό και επίσης πώς να φροντίσετε το μωρό με τον ιό HIV.
Τα φάρμακα για το AIDS παρέχονται δωρεάν από το SUS καθώς και από τους τύπους γάλακτος για το νεογέννητο.
-e-como-tratar.jpg)
